闻所未闻,儿童门诊费用也能报销了?

发表于 讨论求助 2022-02-06 07:35:17

有道是:“秋风阵阵屁屁凉,宝宝医院队成行”
秋风瑟瑟,天气多变,儿科医院里看门诊挂点滴的宝宝又排起了长队。然而面对一份长长的医疗费用清单,爸爸妈妈们准备好了么?

少儿门诊费用,医保管不了社保管的少
不少人第一反应会想到社保,或者市面上的少儿医疗保险。
别天真了!少儿门诊费用可不在医保范围内噢!
目前市面上大多数的少儿医疗险都不涵盖门诊赔付,即使有也会有各种坑爹的免赔额,对于儿童门诊报销这一块市场的产品基本属于空缺。其背后的根本原因,就是门诊费用纳入理赔范围以后惊人的赔付率了。

TIPS:什么是免赔额?比如原本保额1W的产品,实际赔案金额大多在2K左右,那我们设一个5K的免赔额,那么赔款在5K以下赔案被免赔额筛选掉,收取来的保费大部分都成为了利润。

就社保而言,的确小孩儿的门诊费用可以用家长的社保支付。卫计委公布的2015年门诊费用一般是在233.9元/次,儿科比这个值稍高一点,但是还有各种点滴,打针,药费呢?长期加起来这可是一比不小的费用。但是,你确定现在这么金贵的娃光是你社保卡上的钱够两个人用?作为一个北京市民,小编只能表示我妈社保卡上的钱光我一个人都根本不够花!!!

少儿门诊险,市场奇缺
对于没有免赔的门诊险,其使用率非常高,对于6岁之前的宝宝去医院可谓是家常便饭。2天一个感冒,5天一个发烧。打个比方,一份1000元的门诊险不设免赔额,在保障期限为一年的情况下,宝宝半年生2-3次病,传统保险公司就已经是稳亏了。可以说门诊险,特别是少儿门诊险就是一个亏钱的买卖,其200%+的赔付率让大部分保险公司直接放弃了这个想法。这也是为什么大部分少儿医疗类保险不报销门诊费用的原因。

那照这么说,少儿门诊费用就没人管了么?
不不不,按照小雨伞的理论,没有保险解决不了的事
小雨伞门诊护小保,市场少有的少儿疾病门诊住院保障,包含意外和疾病门诊住院,行业底价390元/年起,市场独家,重磅来袭!
适用人群:
0-17岁未成年人医疗门诊以及住院
保障期限:1年
保障额度:
疾病门诊费用报销1000元,最高可到2000元(单日300元限额,报销比例80%)
疾病住院费用报销5K元!意外医疗5K元(报销比例90%),最高可到1W元
另外重要的事说三遍,跟往常一样,
小雨伞门诊护小保依旧无免赔,理赔无次数限制!
小雨伞门诊护小保依旧无免赔,理赔无次数限制!
小雨伞门诊护小保依旧无免赔,理赔无次数限制!

看起来貌似挺不错的产品噢!
那么为什么小雨伞可以做赔付这么高的产品呢?
小雨伞保险是中国第一的腾讯系互联网保险平台,基于互联网大数据为不同人群设计专属的保险产品。科技就是第一生产力,这也是为什么小雨伞能有效控制赔付率的原因。此外,小雨伞还与中国平安,中国人寿等多家传统保险公司达成了紧密战略合作,致力于解决保险费用偏高、购买过程不透明、电话骚扰不断等保险业界弊病。

咔嚓一下,赔款3天到账
言归正传,门诊险最看重的就是实用,固然方便快捷的赔付是大家关注的焦点,那么小雨伞门诊护小保的理赔怎么样呢?
其实不仅仅是这款产品,小雨伞保险全平台采用无纸化咔嚓理赔。只需要拍照(500元以下,无需邮寄发票)上传,待小雨伞初审后提交保险公司。但凡通过初审的赔案,都会由小雨伞保险先行代赔付。对于该类医疗保险报销难,赔款慢,手续复杂等问题,通过小雨伞保险仅仅只需3个工作日就可获得赔款噢。

常见理赔Q&A
问题一:
小孩哪些疾病可报销
答:您好,我们对于疾病种类没有限制的。只要是在二级及二级以上公立医院就诊的,普通门急诊都属于保险责任。疾病门急诊等待期30天,意外门诊无等待期
 
问题二:
只要在门诊产生费用,无论看什么病都能报销吗?挂号费,检查费都包含在里面吗?一年内报销次数有上线没?看一次报销一次,还是还是累积几次一起报销?
答:您好,门诊费,医院费住院费都是可以报销的,但是挂号费不在报销范围。只要是二级及二级以上公立医院社保用药都可以报销。
 
问题三:
被保人没有办理身份证,要如何投保?
答:如果被保险人还没有办理身份证,如有户口本可查户口本上的身份证号码;如无户口本则可查出生证明,填写其出生证编号即可。
 
问题四:
这款产品的理赔报销方式怎样的?
答:疾病门诊医疗报销比例为80%,每日给付限额为300或500元,最高不超过项目保额,即每日理赔获得的报销经费是所有门诊发票金额的80%,且每天理赔获赔上限为300或500元,累计不超过项目保额。而疾病住院医疗和意外医疗的报销比例为90%,0免赔且无每日理赔上限,最高不超过项目保额。 
无图无真相,最后,再来看看买过的老司机们怎么说吧:
爸爸妈妈们还在等什么?!
小雨伞门诊护小保,早买早赔付,等待期30天;

有道是:秋风阵阵屁屁凉,宝宝医院队成行,望单心叹要吃土?省省药费护小保

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